12 мая 2017 года в РГКП “Научный центр педиатрии и детской хирургии» МЗ РК проведена встреча с родителями по обсуждению системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).

 

По данному вопросу выступили: главный экономист Ташенов М. Б. и врач-хирург Ахтаров К. М. С 5 апреля до 30 июня 2017 года казахстанцы должны проверить не только факт прикрепления к выбранной поликлинике, но и узнать свой статус в системе ОСМС: застрахован или не застрахован. Необходимо связаться с поликлиникой и получить подтверждение прямым обращение в регистратуру, по телефону или через портал «электронное правительство» (egov.kz). Очень важно уже сейчас определиться со своим статусом – к какой категории граждан вы относитесь и кто будет вносить страховые взносы: государство, работодатель или вы сами. С 1 января 2018 года медицинская помощь в системе ОСМС будет оказываться только гражданам, имеющим статус «застрахован». За исключением случаев, требующих оказание скорой медицинской помощи, или при особо опасной болезни, или социально значимом заболевании. Медицинские услуги будут разделены на пакет ГОБМП и пакет ОСМС. яндекс

Пакет ГОБМП - включающий гарантированный государством объем медицинской помощи и финансируемый за счет республиканского бюджета (ГОБМП). Он будет доступен для всех граждан РК и оралманов. Он включает:

  • скорую помощь и санитарную авиацию;
  • медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях;
  • профилактические прививки;
  • амбулаторно-поликлиническую помощь (АПП) с амбулаторно-лекарственным обеспечением (АЛО) (для непродуктивно самозанятого населения до 2020 года, т.е. до внедрения всеобщего декларирования).
  1. Пакет ОСМС -включающий объем медицинской помощи сверх ГОБМП,  финансируемый за счет обязательных страховых взносов государства, работодателей и работников в Фонд ОСМС. Его могут получать лица, являющиеся участниками ОСМС.

В него входит:

  • амбулаторно-поликлиническая помощь (в т. ч. АЛО);
  • стационарная мед. помощь (за исключением социально-значимых заболеваний);
  • стационарозамещающая помощь (за исключением социально-значимых заболеваний);
  • восстановительное лечение и мед. реабилитация;
  • паллиативная помощь и сестринский уход;
  • высокотехнологичная помощь.